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中心主任張愛良在湘潭市“國家糖尿病醫(yī)防融合試點市”會議上代表基層衛(wèi)生機構(gòu)做表態(tài)發(fā)言

湘潭市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任指導(dǎo)醫(yī)防融合工作

為加快推進岳塘區(qū)醫(yī)防融合的實施，落實慢性病服務(wù)下沉,進一步促進兩病門診等相關(guān)工作全面開展。五里堆街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和三級醫(yī)院對口支援等機會，努力構(gòu)筑醫(yī)防融合服務(wù)體系，當好健康守門人

一是將公衛(wèi)慢病管理納入到基本醫(yī)療臨床管理中來，成立了中心醫(yī)防融合辦公室，把“醫(yī)療+預(yù)防”理念融入到了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的全過程，堅持防、治、管、教“四位一體”，全面形成了“未病早預(yù)防，小病就近看，大病有會診，轉(zhuǎn)診幫對接”的醫(yī)防融合體系，促使以疾病治療為中心向以人民健康管理為中心的轉(zhuǎn)變。 

二是積極發(fā)揮家庭醫(yī)師團隊作用，通過組建醫(yī)生+公衛(wèi)慢病成員的家醫(yī)團隊，全面掌握所管社區(qū)內(nèi)人口、家庭、疾病譜、糖尿病、高血壓等重點服務(wù)人群的基本情況，并建立起“群眾需求，家醫(yī)響應(yīng)”機制，開設(shè)家庭病床，對居民反映的健康服務(wù)需求，第一時間提供給家庭醫(yī)生團隊，提供全覆蓋、全方位、全過程的健康管理服務(wù)。 

三是與對口支援醫(yī)院—湘潭市中心醫(yī)院共同打造高血壓、糖尿病醫(yī)防融合規(guī)范診室，診室除安排了慢性病經(jīng)驗豐富的主治醫(yī)生坐診外，每周一和周三湘潭市中心醫(yī)院均安排了內(nèi)分泌科主任醫(yī)師坐診，讓當?shù)鼐用裨诩议T口就可以解決不少疑難病癥，免去了輾轉(zhuǎn)去大醫(yī)院排隊看病的麻煩。

通過醫(yī)防融合工作的開展，五里堆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不僅提升了對患者的醫(yī)療服務(wù)水平，大大降低了致病危險因素，并且有效控制了并發(fā)癥的發(fā)生率，這種新的管理模式對慢性病人群做到了早干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)、早治療，全方位、全流程、全周期的健康管理，讓患者治好病、少花錢，真正實現(xiàn)了疾病預(yù)防的關(guān)口前移，全面提升了慢性病管理的預(yù)防—治療—控制能力。

作者：田秀梅

責(zé)編：康艷

來源：岳塘新聞網(wǎng)