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【湘潭日報】岳塘區(qū)“三重醫(yī)療保障”為居民兜底
2025-09-30 10:13:17          來源:湘潭日報 | 編輯:周冠成 |         

本報訊(記者 熊婷 通訊員 黃煜彬)一場突如其來的腦出血,讓岳塘區(qū)一個普通家庭一度陷入困境;而基本醫(yī)療保險的“三重保障制度”,又為他們點亮了希望。近日岳塘區(qū)居民楊女士通過“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”三重保障機制,累計獲得醫(yī)療費用報銷50萬余元,切實減輕了家庭的醫(yī)療負擔。

今年2月,楊女士因突發(fā)腦出血入院治療,累計醫(yī)療費用高達58萬余元。在基本醫(yī)保統(tǒng)籌報銷、大病保險再次報銷后,仍剩余13萬余元的自付費用。首期治療費用已掏空家中積蓄,自付部分更是讓這個家庭喘不過氣來。

關鍵時刻,岳塘區(qū)醫(yī)保局啟動高額醫(yī)療費用預警機制,主動將楊女士的情況推送至民政、農業(yè)農村等部門。經民政、農業(yè)農村局聯(lián)合街道開展家庭經濟核查,楊女士被認定為“第三類救助對象”,即因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現嚴重困難的因病致貧大病患者。隨后,醫(yī)療救助為她報銷了近4萬元,再救助機制又對政策范圍內個人負擔超過上年度居民人均可支配收入25%的部分補助了近2萬元,形成“梯次減負”效應,最終楊女士個人自付費用僅7萬余元。

近年來,岳塘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化改革,通過線上線下結合、簡化材料、壓縮審批周期等方式,推動“數據多跑路、群眾少跑腿”,構建起“主動發(fā)現+快速響應”的多層次醫(yī)療保障體系,并通過建立“免申即享”“預警監(jiān)測+快速撥付”全流程服務機制,實現“基本醫(yī)保?;?、大病保險減負擔、醫(yī)療救助托底線”的協(xié)同保障。這一系列舉措,不僅為深化醫(yī)改提供了生動的基層實踐,更讓“病有所醫(yī)、醫(yī)有所?!钡某兄Z轉化為群眾實實在在的獲得感。

責編:周冠成

來源:湘潭日報

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